USLUGE – SLOVO E

Echinococcus granulosus

Mala pasja trakavica Echinococcus granulosus živi u crijevima pasa, ali za svoj razvoj treba posrednog domaćina. U prirodnim uvjetima razvoj ove trakavice povezan je hranidbenim lancem lovca i lovine odnosno biljojeda i mesojeda. Biljojedi i svejedi se invadiraju unosom hrane ili vode kontaminirane izmetom mesojeda (pasa). U posrednog domaćina iz jajašca se izlegu onkosfere koje putem krvotoka dospiju u jetru ili pluća, a moguće i srce i druge organe te tamo tvore cisticne tvorbe (hidatidni mjehur) u kojem se razvijaju ličinke novih trakavica. Mesojedi se invadiraju kada pojedu iznutrice životinja u kojima se nalazio hidatidni mjehur. Kada ciste pojede krajnji nosioc, iz infektivnih stadija se razvije odrasla trakavica. Odrasle trakavice se zakače za stjenku crijeva i mogu živjeti do 2 godine.

Echinococcus multilocularis

Kod pasa kućnih ljubimaca, Echinococcus multilocularis, se javlja puno rjeđe. Ovu trakavicu nalazimo uobičajeno kod divljih kanida, a u svom razvoju kao posrednog domaćina koristi male glodavce. Iako rijetka kod pasa, ova trakavica predstavlja problem javnog zdravstva jer može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kod  ljudi .

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

 

Echo virusi spadaju u rod enterovirusa, koji pripadaju porodici Picorna virusa. Ovi virusi spadaju u RNK viruse što znači da u genomu imaju jednolančanu, linearnu RNK. Postoji 32 serotipa.

put prenošenja:

Izvor infekcije je čovjek, mehanizam  prenošenja je fekalno-oralni.

Patološki (medicinski) značaj

Echo virusi uzrokuju najčešće serozni meningitis.
Pored meningitisa, ECHO virusi izazivaju i encefalitis, perikarditis, miokarditis, respiratorne  infekcije, osipne groznice.

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

Karcinom pluća je jedan od vodećih uzroka smrti širom svjeta. Postoji nekoliko tipova karcinoma pluća koji su podeljeni u dvije velike grupe :

1. Mikroćelijski karcinom pluća se javlja u 20% slučajeva i ima tendeciju ranog širenja putem krvi, najćešče u mozak, jetru, kosti, nadbubrežne žlijezde.
   2. Ne- mikroćelijski karcinom pluća je ćešća histološka forma i javlja se u 80% slučajeva. Karcinoid tumori su prelazne forme i javljaju se u manje od 5% slučajeva.

Veoma je važno prije uvođenja terapije provjeriti da li postoji mutacije u EGFR genu i kakav će biti odgovor organizma na odgovarajuću medikamentoznu terapiju.

Analiza EGFR gena se radi direktnim sekvenciranjem na AppliedBiosystems 3130 GeneticAnalizer-u iz tumorskog tkiva parafinskih kalupa.Analiza je takođe moguća iz bilo kog biološkog uzorka.

 

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

Elektroforeza hemoglobina je ključna pretraga u dijagnostici talasemije, uz kvantativno određivanje relativnog odnosa pojedinih  hemoglobinskih frakcija (HbA, HbA2, HbF).

Kod zdrave osobe oko 97% hemoglobina čini HbA dok na HbA2 otpada oko 2-3%, a na HbF manje od 1%. U talasemiji se zbog mutacije gena za alfa-lance ili beta-lance smanjuje sinteza adultnog hemoglobina (HbA), a povećava se količina hemoglobina koji ne sadržavaju lanac koji se ne može sintetizovati: HbF, HbA2, HbH ili Bartov Hb, ovisno o tipu poremećaja.

Normalan nalaz:

HbA1 : 95-98%

HbA2: 1.5-3.5%a

HbF: <2%

HbC: negativan/odsutan

HbS: negativan/odsutan

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

Elektroforetskom tehnikom serumski proteini razdvajaju se u 5 glavnih frakcija. 2/3 proteina su albumini, dok su ostatak globulini.

Kod hereditarnih bolesti može jedna frakcija proteina nedostajati (agamaglobulinemija, hipoalbiminemija). Kod bolesnika s multipnim mijelomom monoklonalni protein se javlja u području γ globulina, između β i γ globulina ili u zoni α2 globulina.

Bolesnici s cirozom jetre često imaju snižene albumine i povišene globulinske frakcije. Neki bolesnici koji boluju od karcinoma imaju snižene γ globuline i albumine, a povišene α i β globuline, slično je tako kod nefrotičnog sindroma.

 Vrijeme određivanja:

7-10 dana

ENA (ekstraktibilni nuklearni antigeni) test obuhvaća sedam antigene jezgre: SS-A (antiRo), SS-B (antiLa), nRNP (U1-nRNP), Sm, Scl 70 (DNA-topoizomeraza), Jo-1 .

Moguće je napraviti analizu svakog pojedinačnog antitijela.

Rezultat

Postojanje autoantitijela iz ENA grupe upućuje na neku od autoimunih bolesti: SLE (sistemski lupus erithematosus), Sjögrenov sindrom, Polymyositis, Dermatomyositis, sklerodermija, mješane kolagenoze, primarna bilijarna ciroza, kronični aktivni hepatitis.

Vrijeme određivanja:

4-5 dana

ESTRADIOL

Odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih obilježja žene. Zajedno s gestagenima kontrolira sve reproduktivne funkcije. Primarno se izlučuje iz jajnika i žutog tijela, no malo i u testisima, odnosno u nadbubrežnoj žlijezdi, a u trudnoći iz posteljice. U krvi je 98% estradiola vezano za transportni protein SHBG.

Povišeno:

Patološki povećane koncentracije nalaze se u feminizaciji kod muškaraca, ginekomastiji i tumorima koji proizvode estrogene.

Sniženo:

Snižena koncentracija estradiola nalazi se u primarnom i sekundarnom hipogonadizmu i Turner-ovom sindromu. Abnormalnosti u koncentraciji estradiola u serumu nalaze se i pri poremećaju menstruacijskog ciklusa u žena.

Vrijeme određivanja:

Rezultat isti dan

Celijakija, poznata kao celijačna bolest, glutenska enteropatija, netropski-celijačni spru, je netolerancija tankog crijeva na gluten.

Dijagnostikovanje celijakije:

-Transglutaminaska antitela, IgA: – ovo je najosetljiviji i najspecifičniji test iz krvi za celijakiju i ova analiza je inicijalni test.
-Transglutaminaska antitela, IgG : manje osetljiv i specifičan od IgA klase.
-Anti-Gliadinska antitela (AGA), IgG i IgA: antitela protiv glijadinskog dijela glutena.
-Anti-Endomizijalna antitela (EMA), IgA: manje uobičajen

U slučaju da je krvni test pozitivan, vrši se i biopsija crijeva kako bi se postavila dijagnoza celijakije.
Drugi testovi koji mogu da se urade kako bi se procjenila ozbiljnost bolesti, stepen neuhranjenosti, malapsorpcije i zahvaćenost drugih organa su:

-KKS;
-SEDIMENTACIJA ERITROCITA, za detekciju upale;
-CRP (C-Reactivni protein), osetljiviji test za upalne procese;
-KMP (kompletni metabolički panel), za određivanje elektrolita, proteina, nivoa kalcijuma a kako bi se provjerio status bubrega i jetre;
-Vitamin D, B12 i folat, za određivanje nedostatka vitamina;
-Željezo, TIBC, UIBC i feritin, za određivanje nedostatka željeza;
-Masnoće u stolici.

Vrijeme određivanja:

2-3 dana

Određivanje koncentracije ECPa, toksičnoga proteina oslobođenog iz granula eozinofilnih granulocita, u svakodnevnom radu omogućuje praćenje tijeka alergijske reakcije, jer povećana koncentracija ECP-a (kao i broj eozinofilnih granulocita) ukazuje na akutnu izloženost alergenu odnosno jačinu alergijske upale. Vrijednosti ECP-a u djece 20 µg/L imaju prediktivnu vrijednost jer ukazuju na povećani rizik pojave astme u školskoj dobi.U bolesnika koji dobivaju protuupalnu terapiju određivanje ECP-a može se koristiti za praćenje stupnja alergijske upale. Budući da eozinofilni granulociti degranuliraju u tkivima, koncentracija ECP-a povećana je u toku egzacerbacije alergijske bolesti, a nakon primijenjene specifične protuupalne terapije vrijednosti ECP-a vraćaju se unutar referentnih vrijednosti.

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

Infektivna mononukleoza- obično se bolesnik javlja s umorom  koji traje nekoliko dana, a iza toga slijedi povišena temperatura (oko 39.5° C s najvišim vrijednostima poslije podne ili uveče), ponekad  jaka upala ždrijela i povećani limfni čvorovi (obično simetrično s prednje i zadnje strane vrata). Ponekad su zahvaćeni jetra i slezina (povećani). Mnogi ljudi (posebno mlađi i djeca) imaju  samo blage simptome slične prehladi. Simptomi mogu  potrajati od jedne do nekoliko nedjelja.
Liječenje se svodi na olakšavanje simptoma-odmor; uzimanje puno tečnosti, paracetamol, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen ili diklofenak za olakšavanje bolova  i temperature. U većini slučajeva nije potrebno drugo liječenje osim odmora.
Više od 90% slučajeva infektivne mononukleoze je bezopasno i nekomplikovano, ali umor i slabost koji traju  mjesec ili više nisu neuobičajeni. Kod starijih od 30 godina bolest može biti ozbiljnija i trajati duže.

Vrijeme određivanja:

Rezultat isti dan

Vrijeme određivanja:

7-10 dana

Eritropoetin (EPO) ima ključnu  ulogu u regulaciji proizvodnje i količine eritrocita. Test koncentracije EPO se koristi pri dijagnozi policitemije i neregenerativne anemije. Nivo EPO se poveća ukoliko je prisutna sekundarna policitemija ili tumor bubrega. Niske/ normalne koncentracije EPO mogu se pojaviti  kod zatajenja bubrega i kod primarne policitemije.

Vrijeme određivanja:

7-10 dana